А. Шварц




Биография

Статьи

Контакты











 
Александр Давыдович Шварц
 
 

МОДИФИКАЦИЯ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ,
не применяющаяся в клиниках РФ


I. Основополагающие положения.
II. Клинические предложения.


I. Основополагающие положения.
  1. Конференция "Медицинская физика - 93" считает, что врач должен владеть физикой и не следует путать проблемы медицинской физики с задачами медицинской техники.

  2. Английский ученый J. Glickman считает, что проблемы окклюзии являются "ахиллесовой пятой" в стоматологии.

  3. Принципиальным при промышленном строительстве и конструкциях протезов в ортопедической стоматологии является действие силы тяжести (нагрузки) вдоль оси сооружения (корня зуба).

  4. Польский ученый Зелинский полагает, что только строительство дома начинается с фундамента, а при строительстве науки - наоборот (так и при протезировании, в котором фундаментом является теоретическая механика - физика).

  5. "...заблуждаются не потому, что не знают, а потому что думают что знают - Ж.Ж. Руссо (так же в ортопедии, где в вузах не изучают основ статики и кинематики).

  6. Большинство научных работ должно руководствоваться завещанием великого Эйнштейна:

    1. ставить под сомнение установившиеся факты,
    2. логически рассуждать при выдвижении новых идей,
    3. применять математику и физику.


II. Клинические предложения.
  1. При дефектах без дистальной опоры в качестве модели следует считать треугольную эпюру (чертеж) погружения с центром на расстоянии 2/3 от опоры, что является пределом расстановки зубов. Это, в свою очередь, определяет величины нагрузки и напряжения базиса. Определение угла между силой нормальной реакции (N) и силой опорной реакции (Rn)- 8,5° - дает возможность получения силы общей реакции (R). В зависимости от утла между R и осью корня (до 20° и более 30°) разработаны тесты устойчивости зуба. (см. статью).
    Применение завещания Эйнштейна позволило пересмотреть существующую форму окклюзионной поверхности (1:1) и применить при протезировании расчеты на основе физики и математики, а также логические обоснования этапов протезирования.

  2. Разработана схема зависимости активной силы жевательной нагрузки (Р) от пассивных сил нормальной реакции (N1) и трения (Fnp.) при различных наклонах скатов.
    Предлагается конструкция протезов (5:3), когда при наличии боковых зубов-антагонистов в (RKP) сочетаются 5 факторов:

    1. середины окклюзии,
    2. середины центральных скатов,
    3. продольные оси зубов,
    4. сила опорной реакции (Rn),
    5. расположение Rn вдоль осей корней, совпадающих с межальвеолярными линиями.

    При этом значительно улучшается эффективность протезирования. В литературе мира описания такого сочетания нет (при соотношении 1:1 совпадает только 1 фактор)(см. статью).
    Коррекция полости по Блеку - способствует лучшей фиксации пломбы. Чертежи взаимодействия антагонистов "зуб-пища" и "пища-зуб" показывают всевозможные действия скольжения и силы зубов (использованы в работах Академика Колесникова и проф. Арутюнова).
    Определено влияние силы мышц на основные функции зубов:

    1. дробление пищи,
    2. вращение зуба (наклон),
    3. осевое погружение,
    4. действие в горизонтальном направлении на трабекулы кости.

    Определены условия возникновения "самоторможения" или "заклинивания", при которых затрудняется акт жевания.
    Разработана схема зависимости сил нормальной реакции (N) и трения (F) от наклонов скатов.
    Таблица зависимости сил нормальной реакции, трения и скольжения от наклонов скатов.
    Причины возникновения "обратной сферы"?
    Целесообразность наклонов скатов 25° и 15° в полных протезах.
    Расположение окклюзионных накладок на боковых зубах и накладок на фронтальных зубах.
    Систематизация основных видов кламмеров, модификация кламмера Роуча, Бонигарда и цельнолитого кламмера Фера. Разработана схема конструкций протезов при IV-x классах дефектов зубных рядов (по Ney).
    7 факторов биомеханики, терминология.



© Александр Шварц

ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ
Ваше имя
Обратный e-mail
Сообщение
Число на картинке:

 
Hosted by uCoz