| |
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ЭТАПОВ РАБОТЫ ВРАЧА И ЗУБНОГО ТЕХНИКА
В начале протезирования врач-ортопед должен определить угол наклона оси корня нижнего шестого зуба (например, 20°) и отметить это на зарисовке, чтобы техник смоделировал наклон центрального ската на 10° больше (20°+10°).
В дальнейшем врач должен удостовериться в правильности выполнения методики техником. Остальные этапы клинической работы идентичны прежним.
Моделирование окклюзионной поверхности в лаборатории
(моделировка коронок зубов, промежуточной литой части мостовидных протезов, постановка зубов съемных протезов).
I - введение (теоретическая часть)
На каждом скате бугорков жевательной поверхности во время еды возникает сила реакции (Rn) - рис.1
При жевательной нагрузке на один скат (Rn3) находится на расстоянии от оси корня зуба и вызывает его наклон, расшатывание (момент силы), равный произведению силы реакции (Rn3) на плечо силы (L3) - расстояния между осью корня и продолжением линии действия силы реакции (М = Rn3 · L3) - рис.1.
При пище, расположенной на всей жевательной поверхности возникает момент силы, равный общей реакции (R) умноженной на плечо силы L (М = R · L) - рис.2. Общую реакцию (R) определяет на чертеже врач. Это прямая линия, соединяющая начало и конец сил опорной реакции (Rnl, Rn2, Rn3).
(R) всегда расположен под утлом к оси и вызывает наклон (момент силы) - рис. 2. Чтобы это исключить, надо изменить соотношение бугорков 1:1 на 5:3, при которой L = 0, следовательно, М = 0, момент силы не возникает.
Методика моделирования, описанная ниже, предусматривает все особенности окклюзии 5:3 (рис.3).
II -моделирование (практическая часть)
1) проведение горизонтальной линии посредине жевательной поверхности модели (рис.4а).
2) разделение этой линии на 8 частей (рис 4б).
3) отступив от середины (5-я часть) моделируют язычный скат под углом, примерно, 15° от поверхности модели и щечный - под углом на 10° больше наклона оси корня (при наклоне оси 20°, наклон центрального ската 20° + 10° = 30° (см. рис.), при наклоне оси 10°, наклон центрального ската 10° + 10° = 20° и т.д.).
4) каждый из этих 2-х скатов должен быть протяженностью двух частей окклюзионной поверхности (оба ската должны занимать половину диаметра (4, 5, 6, 7-ю части до вершин бугорков (рис. 4б).
5) Соединение вершин бугорков с краями жевательной поверхности со стороны щеки и языка.
Такая моделировка обеспечивает направление действия силы вдоль оси (рис.3).
 Рис. 1. Сила реакции Rn3 на расстоянии от оси зуба, на плече силы L (нагрузка на один скат)
 Рис. 2. Сила общей реакции (R реальная) на расстоянии плеча силы L от оси или под углом к оси (нагрузка на всю жевательную поверхность
 Рис. 3. Действие силы реакции Rn при глотании вдоль оси. Между Rn и осью угол 1,5° (L~0, M~0)
 Рис. 4. Принцип моделировки жевательной поверхности (при наклоне корня нижнего правого зуба на 20°)
 Моделировка бугорков нижнего бокового зуба (правого)
 Рис. 4. Сила реакции Rn3 на расстоянии от оси зуба, на плече силы L (нагрузка на один скат)
 Моделировка окклюзии для
6|6
6|6
© Александр Шварц
|
|
