|
ФИНАЛ КОНЦЕПЦИИ БИОМЕХАНИКИ. БИОМЕХАНИКА В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ (НОВАЯ МЕТОДИКА ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ЗУБОВ)
Методика 5:3 отличается от применяющейся окклюзионной концепции 1:1 рядом положений, устраняющих ее недостатки (терминология физики, аксиомы теоретической механики, действие жевательной нагрузки вдоль осей боковых зубов и др.).
Кроме того, методика 1:1 функционирует более 100 лет, создана зубными врачами прошлого на основании личного опыта и отсутствия теории.
В настоящее время ведущие стоматологи РФ и мира считают, что при конструировании зубных протезов необходимо применение ряда положений теоретической механики (профессора: Катц, Курляндский, Гаврилов, Копейкин, Каламкаров, Стейс и Мэтьюз, Swenson).
В соответствии с этим для клиники ортопедической стоматологии мы предложили окклюзионную концепцию 5:3.
Основным отличием дедуктивной методики 5:3 (deduction - лат., выведение, вывод по правилам логики) является направление действия жевательной нагрузки вдоль осей верхних и нижних боковых зубов (рис.1), что мы достигли благодаря сочетанию 5-ти факторов, впервые применяемых в мире (см. рис. 1).
Рис. 1.
Методика 1:1 используется в любом возрасте, а методика 5:3, являющаяся альтернативной, применяется при болезнях пародонта и других патологиях и убыли фиксирующих коллагеновых волокон.
При методике 1:1 продольные оси боковых зубов на обеих челюстях находятся в различных плоскостях, отчего устойчивость зубов может быть только на одной челюсти. При методике 5:3 оси зубов совпадают и при глотании пищи (RKP), при которой развиваются наибольшие силы, последняя действует вдоль прямой, что способствует устойчивости верхних и нижних жевательных зубов (см. рис 1).
В молодом возрасте и у здоровых людей силы опорных структур больше функциональных сил, развиваемых при обработке пищи (напр. 500 Н - сила опорного аппарата, 50 Н - функциональные силы). Однако при болезнях пародонта, наоборот, сила опорного аппарата уменьшается, а функциональные силы, приблизительно, сохраняются (50 Н - функциональные силы, 10-20 Н - силы опорных структур).
Поэтому для достижения функционально - уравновешенной системы возникает необходимость увеличения опорных возможностей боковых зубов, в основном, использованием биологичесих возможностей пародонта, использованных нами в методике 5:3 (см. рис.1).
Один из сотрудников первой в мире энциклопедии Клод Гельвеций считал, что знание основного принципа явления легко возмещает незнание некоторых факторов.
Мы считаем, что основным принципом применяемой нами методики протезирования является действие жевательной нагрузки при глотании вдоль осей жевательных зубов (момент силы М = 0).
Этот принцип больше, чем отсутствие артикуляторов, лицевых дуг и других вспомогательных приборов, а также незначительных ошибок постановки зубов или их цвета (указанные приборы отсутствуют более чем у 90% стоматологических поликлиник страны).
Кроме того, положительных результатов протезирования можно добиться, если учитывать известное философское понятие о переходе количества в качество. Известно, что увеличение температуры таяния льда на 1° может привести к затоплению большие территории Юго-Восточной Азии и Латинской Америки, а изменение температуры химической реакции на 1° приводит к возникновению нового элемента.
Подобно этому при протезировании изменение наклонов скатов бугорков окклюзионной поверхности на 15° приводит к изменению (увеличению или уменьшению ) степени подвижности зубов.
Поэтому при диагностике мы размечаем направление функциональных сил в зависимости от чего определяем наклоны скатов (!), необходимые для направления действия жевательной нагрузки вдоль осей жевательных зубов (на чертеже во время первого применения нашей методики или любой другой. В последующем это не требуется, ибо наклоны скатов предусмотрены в методике для зубных техников.
Выводы:
1) Применение дедуктивной методики 5:3 удлиняет функционирование зубов при патологии пародонта, что необходимо пожилым и старым пациентам.
2) Методика 5:3 - альтернатива методике 1:1, целесообразной молодым и здоровым пациентам.
3) Методика 5:3 не нуждается в финансировании, требуется только знание основ теоретической механики.
4 ) В настоящее время в мире дискутируется вопрос о значении биомеханики в ортопедической стоматологии в то время что 5:3 является первой в мире методикой, применяющейся в клинике, полезность которой достигнута благодаря теоретической механики (богатство человека в мозгах, а не в деньгах).
P.S.
В статье подчеркнуты преимущества методики. Применение в клинике изложено в статье "Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов с использованием биомеханики (аксиомы физики и терминология)" www.stomatolog-shvarc.narod.ru.
© Александр Шварц
|
|