Мое обращение к Вам вызвано тем, что многие стоматологи недостаточно знакомы с Биомеханикой. Очевидно поэтому МЗ РФ и ЦНИИС и ЧЛХ предложили мне изложить основы конструкций протезов с применением биомеханики.
Вы - большой хирург-стоматолог, я полагаю, считаете, что ортопедическая стоматология - удел одних ортопедов. Однако с этим согласиться нельзя. Вы не должны своими руками изготавливать протезы, но учитывать их роль в общем комплексе - обязаны, ибо Вы не завкафедры хирургической стоматологии, а директор стоматологии. Представьте себе симфонический оркестр, в котором дирижер учитывает только фортепиано и не уделяет внимание духовым и ударным инструментам. Это был бы не оркестр, а подобие. Дирижер - это менеджер, знающий роль всех инструментов. То же относится к Вам - менеджеру стоматологической науки.
Нельзя согласиться с тем, что заключение о полезности биомеханики в стоматологии Вы передали человеку, не знающему ничего о биомеханике - Ряховскому. Это все равно, что писателю, биологу поручат дать заключение по астрономии.
Я ожидал, что отзыв будет от Вас - клинициста, а не от недоброжелателя, не признающего, что ортопедия XXI-го века - это не чисто медицинская сфера, а контакт с физикой, которую (в общих чертах) изучают даже в литературных ин-х и балетных училищах. Конечно, это новое и сложное дело, но освоить его надо и приложить усилия, но этого многие не любят и ограничиваются прошлми знаниями.
Характерным примером может быть факт, что в ЦНИИС была защищена диссертация, в которой утверждалась ошибочная трактовка о направлениях сил, оппонентами которой были Ряховский и Миргазизов, а руководитнлем - Матвеева.
Кроме того, перед защитой диссертации Ряховского 2 профессора ЦНИИС полагали, что он не заслуживает д.м.н. Я так же считал и направил отрицательный отзыв, но за 2 дня до защиты эти 2 профессора, передумали. Поэтому Ряховский мне мстит, хотя так не поступают добросовестные люди, в то время, что наша последняя работа заслуживает применения в ортопедии мира, в том числе в ж. «Стоматология», который Вы возглавляете (посмотрите оригинал на сайте или в архиве, ибо я ее отправил Вам, но, очевидно, она попала в другие руки).
Значение биомеханики в ортопедии огромно, но наши ведущие профессора это не учитывают. А в ней рассматриваются вопросы возникновения биомеханических сил, являющихся причиной биомеханических явлений, которые изучают все стоматологи, не зная их происхождения. Жевательные нагрузки - это вектор, имеющий направление в разные стороны, а мы должны направить их строго на вершины альвеолярных отростков, что обеспечивает их пребывание на челюстях и предоставляет возможность их лечения. А при нынешней методике всегда возникают боковые направления сил и зубы раньше времени приходится удалять. Это происходит не скоро, ибо толерантность, волокна и др. факторы отдаляют удаление.
Биомеханика при протезировании использует важнейший закон физики: - "принцип независимости действия сил (принцип параллелограмма сил)", согласно которому каждую силу следует рассматривать в качестве диагонали параллелограмма обладающего 2-мя составляющими - вертикальной и горизонтальной, но в ортопедии лучше всего пользоваться перпендикуляром к скату и вторым - вдоль ската.
Ортопеды до сих пор не знают, в каком направлении расшатываются зубы. Мы определили это и опубликовали несколько лет назад. Учет этой причины позволяет увеличить долговременность пребывания зуба. Отсюда и понятие о силах R1 и R2 (см. нашу статью о роли биомханики).
Считаю своей большой ошибкой тот факт, что за долгие годы не сумел внедрить стоматологам аспекты физики (теоретической механики), которая в XXI-м столетии вошла в стоматологию.
В связи с этим возникает вопрос, нужна ли биомеханика в ортопедической стоматологии?
Ответ может быть только один, и Вы и МЗ РФ писали об этом, а несогласные с этим пусть остаются бакалаврами.
Однако, ожидать, пока МГМСУ или другие специалисты ознакомят студентов с биомеханикой, значит отложить вопрос на многие годы, по крайней мере, на другое поколение.
Поэтому было бы целесообразным, чтобы Вы, Анатолий Алексеевич, приняли решение о публикации моих 35-45 статей по биомеханике, опубликованных и неопубликованных на сайте. Возглавить такое пособие должны Вы и дополнить то, что сочтете необходимым.
Составителем такого издания не могут быть врачи со степенью, ибо они всегда считают полезным только то, что предлагают сами. Это может быть толковый молодой специалист, редактор Смирнова или кто-либо другой (по Вашему усмотрению).
1-2 года максимум уйдет на это, и пособие по биомеханике будет от имени ЦНИИС и ЧЛХ. Такому человеку надо обещать быть соавтором треугольника: Кулаков, Шварц, составитель. Он может 1-2 дня работать над статьями и 3-4 - в клинике. Кроме того, он может собрать материал для к.м.н. и д.м.н. (со временем). Примите такое решение и будущие стоматологи будут им удовлетворены.
Дописываю через неделю, так как у меня был Ваш сотрудник отдела научной информации М.М.  Уханов, Он меня приглашал для прочтения лекции еще раньше, но я пригласил его к себе. Выяснил очень много, что они, в отделении, не знают, что сила - вектор, что направление нагрузки м.б. в разные стороны, что возникают биомеханические силы, что надо учитывать силы N и Rn, что можно и нужно знать общую реакцию R. Иначе нельзя добиться устойчивости зубов и другое.
В общем, биомеханику они не знают и их предложения нового вызывают сомнение. Ряховский, возможно, понимает кое-что, но личные амбиции не позволяют это применить. Тем более, что в МГМСУ даже профессора ошибаются.
В своем архиве нашел работы и письма Леонтьеву, где описывал то, что теперь более понятно излагаю. Свяжитесь с Акад. Колесниковым Л.Л. (МГМСУ) и другими ведущими физиками страны, но ни в коем случае не со стоматологами - речь идет о новом направлении стоматологии - биомеханике при диагностике и лечении.
Желаю Вам успеха в этом непростом периоде перестройки на рельсы учета положений теоретической биомеханики. Опасаюсь только того, что Вы под влиянием «доброжелателей» решите, что старый человек ошибается.

ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ

Ваше имя

Обратный e-mail

Сообщение

Число на картинке: