| |
СОВЕТНИКУ ДЕПАРТАМЕНТ УПРАВЛЕНИЯ ПРЕЗИДЕНТА РФ
г-ну ЖУРАВЛЕВУ
Уважаемый Советник департамента г-н Журавлев!
2/VIII - 2011 Вы известили меня о том, что материалы о биомеханике в стоматологии, направленные Президенту Медведеву отправлены в МЗ РФ.
В течение 9 месяцев ответа не получил. А в них изложены соображения, основанные на положениях физики при протезировании зубов.
Целью ортопедической стоматологии является не только возмещение дефекта, но и сохранение устойчивости зубов и длительности пользования протезами, для чего нами предложена методика применения основ физики при протезировании.
Ниже приводятся некоторые неточности применяемой в клиниках РФ методики:
1) Применяемые теперь методики не учитывают, что жевательная нагрузка - это составляющая часть вектора, обладающего не только величиной, но и направлением (в стороны щек или языка) - первая ошибка.
2) Не учитывается, что биомеханика - это возникновение сил (N - нормальной реакции, F - трения, Rn - опорной реакции одного ската, R - реакции всей коронки, М - момента силы, при движениях нижней челюсти с зубами и их контактах, а также с протезом, с пищей. Нет контактов - нет биомеханики - (вторая ошибка).
3) Не подчеркивается, что эти силы - причина возникновения биомеханических явлений, то есть всех патологий зубочелюстной системы (третья ошибка).
4) Не учитывают, что каждая сила, в соответствии с "принципом независимости действия сил" ("принципом параллелограмма сил" состоит из 2-х составляющих - вертикальной и горизонтальной - важнейший закон физики, который следует применять в каждом случае - (основная четвертая ошибка).
5) Лечащие врачи-протезисты не учитывают (не знают), в каком направлении смещается зуб после протезирования, а знание наклона зуба необходимо предупредить, используя положения физики (пятая ошибка).
6) При протезировании непременным условием является коррекция наклонов я скатов с тем, чтобы нагрузка действовала вдоль оси.
Все эти знания дает биомеханика, нельзя быть специалистом ортопедом-стоматологом, не зная некоторые положения физики.
В письме директора ЦНИИС и ЧЛХ проф. Кулакова сказано, что институт занимается биомеханикой. Мы также этому вопросу уделили внимание в течение 25 лет. Следовательно может быть создана совместная работа, в которой будут учтены наши 45 уже готовые статьи. Нужна только инициатива директора, но он не высказывается по этому поводу и, к сожалению, все, что касается биомеханики передал не знающему ее ортопеду Ряховскому - специалисту медицинских наук, но не физики. В стоматологии сложилось ошибочнее мнение, что они компетентны в вопросах физики (биомеханики), что не соответствует истине. В таком случае прогресса не будет.
Более того, этому отделению поручена разработка Нового в ортопедии, но при ознакомлении с их деятельностью убедился в отсутствии данных по биомеханике.
Видимо, без физики они не дадут ничего и только лет через 25-30 новое поколение будет знать теоретическую механику, без которой прогресса в ортопедии быть не может (так считают талантливые специалисты - Академики РФ и зарубежные ученые).
С уважением, Александр Давидович Шварц.
P.S. Это письмо Департамент направил в МЗ РФ (главный Советник Н.Бородай). Полагаю, что они, придерживаясь позиций ЦНИИС и ЧЛХ, правильного решения не примут, ибо необходимы знания физики и математики.
© Александр Шварц
|
|
