Поскольку стоматология состоит из 3-х основных разделов: терапевтической, хирургической и ортопедической, особенности каждого раздела следует изучать при их диверсификации.
Современная ортопедическая стоматология, наряду с методиками эмпирического периода, в XXI-м столетии должна применять положения естественных наук, прежде всего - раздела физики, заключающиеся в следующем:

1) Биомеханика изучает механические свойства живых органов и тканей, а также биомеханические явления при их движениях.
Без движения не возникают механические действия, следовательно, только при ходьбе, движению рук, ног, эритроцитов крови, акте обработки пищи проявляются механические и биомеханические явления.

2) Сила жевательной нагрузки - вектор, состоящий из 3-х параметров (величины,направления, точки приложения). Поэтому при методике 1:1 и 5:3, а также других на чертеже надо определить направление нагрузок жевательных мышц. Для этого используется принцип независимости действия сил (принцип параллелограмма сил), заключающийся в том, что каждая сила состоит из 2-х составляющих: вертикальной и горизонтальной или, что лучше всего в стоматологии, перпендикулярной к скату окклюзионной поверхности и второй - вдоль ската.

3) На чертеже проводятся перпендикуляры к 3-м скатам при трансверзальном направлении боковых зубов, после чего, учитывая, что угол между силой упругости боковых зубов (N) и силой опорной реакции (Rn) равен 8,5° проводят 3 линии от точки контакта перпендикуляров к скатам под этим углом.
Эти 3 линии являются показателями направления действия жевательной нагрузки на зубы, и при их расположении в стороне от оси проводят коррекцию скатов. Реальная сила реакции (R), построенная из 3-х сил опорных реакций (Rn) должна быть возможно ближе к оси корня. В таком случае сила нагрузки будет действовать поступательно, что обеспечит устойчивость зуба.

4) Определение биомеханических явлений:
N - сила упругости (сила нормальной реакции),
F - сила трения,
Rn - сила опорной реакции скатов 1-го бугорка,
R - сила общей реакции (скатов всех бугорков),
М - момент силы. При силе, действующей вблизи края жевательной поверхности, М = R (реальной) · L - плечо силы. При силе, приложенной посредине - от контакта оси жевательной поверхностью. М = R (реалъной) · угол между силами N и Rn.
При методике 5:3 угол не возникает, так как силы N, Rn почти совпадают. В этом заключается преимущество методики 5:3, при которой нагрузки действуют вдоль оси, момент силы не возникает и сочетаются 5 факторов (при методике 1:1 - 3 фактора) - см. рис..

(2-й, 3-й, 4-й ПУНКТЫ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ВЫПОЛНЕНЫ В САМОМ НАЧАЛЕ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ДИАГНОЗА И СОСТАВЛЕНИИ ПЛАНА ЛЕЧЕНИЯ)

Все последующие этапы соответствуют положениям, принятым в клинике. При этом надо учитывать, что для обработке пищи затрачивается давление (Р = R/S), а не сила, то есть, при силе 50Н давление 50Н / 32мм ( при ширине между вершинами = 4 мм, и размерах поверхности коронки 8 мм на 8 мм).

Подробности биомеханики изложены в ряде статей на сайте, в которых описаны многие положения и терминология (угол трения, значение угла наклона скатов, равенство силы трения, тангенс угла 0,1500, биомеханический гомеостаз, явление самоторможения, объемная система сил (ЗД), журнал «Новое в стоматологии», № 7, 2002 г., статьи на сайте: №№ 43-46 и некоторые другие (№№ 53-54).
Мой сайт: www. stomatolog-shvarc.narod.ru

ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ

Ваше имя

Обратный e-mail

Сообщение

Число на картинке: